牙龈长脓包
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医生,我牙龈上长了个脓包,可以自己刺破吗?

医生,我也没有不舒服,就是牙龈上反反复复起脓包,吃点消炎药、抗生素有时候会小点,需要治疗吗?

  牙龈上长脓包到底是什么?

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也就是说:

脓包就是一个通道的开口〈我们称之为:窦道〉,而这开口可以在口腔内的牙龈上、也可以在口腔外〈也就是脸部周围的皮肤上〉。

窦道,它是一个路径、通道,连接封闭的感染区〈脓肿〉与上皮表面。然而,这通道的开口可以是口腔内的或口腔外的,并且是压力排出的孔。

它通常随著牙髓处置、根管治疗,来消除致病的因素,而自然消失。

牙龈脓包的病因到底是什么呢?

这些感染源大致可分为与牙齿相关的、以及与牙齿不相关的两类。

与牙齿相关的:牙髓发炎、坏死、牙根尖脓肿、牙周相关、智齿相关…等问题。

与牙齿无关的:骨髓炎、肿瘤、或是一些拔牙后的感染、口腔手术后的感染

接下来简单介绍以牙齿为主的两大相关问题。

第一:牙髓疾病相关

成因:

以下几种成因持续发展下去,在牙龈上或口腔外的皮肤有可能会表现出脓包。

●很深的蛀牙(龋齿):造成牙齿内部的牙髓–牙本质系统感染。

●牙齿有裂的情况:牙齿有裂,这是很大的议题,大致可归类与外伤有关或无关,而导致牙髓炎。

●严重牙周病:牙根的尖端是一个开口通道,严重的牙周病,也会间接造成牙髓疾病。因此我们有个特殊用词称为「牙髓–牙周联合病变」。

●外伤造成牙齿内部损伤:外伤除了会造成广义的牙裂之外,还会造成牙根的吸收。

● 牙根吸收:牙根吸收也是另外一项可能造成牙髓问题的主因之一。

进展:

当以上的原因,造成牙齿内部的牙髓–牙本质复合系统感染,若没有尽早处置,感染持续向牙根尖扩散,影响牙槽骨。

而这牙根是在密闭的牙槽骨里,一系列的发炎反应,进而让这牙根尖周围的骨头像水球一样慢慢变大。我们称为根尖周围发炎、有些会变成根尖脓肿甚至囊肿。

因为密闭空间,需要压力释放,容易形成通道,开口在牙龈上、或口腔外的皮肤上,我们称之为脓包、窦道。当然,除了形成窦道也还有其它的排脓途径,就需要另开文章介绍了。

第二:牙周疾病相关

众多感染源、以及牙菌斑堆积在牙齿周围,进而破坏牙齿周围的牙槽骨〈骨头〉,形成牙周病。

因为感染源堆积在牙齿周边,所以牙齿周边的牙龈因为发炎而红肿、化脓、长脓包。

牙龈长脓包,多数人会想自己挤掉,但自己随便乱挤,或是用尖锐的东西自己戳破牙龈脓包,后果不堪设想。

另外,有些人,对于牙龈长脓包不在意。因为他们常说:『牙齿又没有痛,就是长一颗脓包,时好时坏。本来脓包消掉,但睡不好、压力大、上火又长出来。』

 

总之,这时候疾病已经在您忽视它的时候来越严重了,甚至牙槽骨越破坏越多。尽快与医师约诊,才是保存牙齿、维持健康之道。


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